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Sunday, November 13, 2011

H1N1~A型流感预防 (2)

以下的资料来自:Sina新闻中心

    ◎症状
        临床表现
  这些症状须提早就医
  猪流感的潜伏期一般1至7天左右,较流感、禽流感潜伏期长。
  (一)临床症状
  人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
  部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
  (二)体征
  肺部体征常不明显,部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。
  (三)预后
  人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%。
  (四)胸部影像学
  合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。

      ◎治疗
         (一)对症支持
  对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
  (二)药物治疗
  1。抗病毒治疗:应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂,对猪流感病毒可能有抑制作用,剂量75mg/d,疗程5天,儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
  2。抗生素:如出现细菌感染可使用抗生素。



一:如何保护自己远离甲型H1N1流感?
          1.对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;
        2.勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;
     3.保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。


   
 二:如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?
           1.将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;
      2.照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子;
      3.不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物,都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁;
      4.每次与病人接触后,都应该用肥皂彻底洗净双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常打开门窗保持通风;
      5.如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例,应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。
  
三:如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?
        1.如果感觉不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应该待在家中,不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方;
       2.多休息,喝大量的水;
       3.咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;
       4.勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;
       5.将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。
  
四:如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?
        1.去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感,例如自己最近去过暴发这种流感的某个国家,然后听从医护人员的建议;
       2.如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;
       3.去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。


A型流感、禽流感和普通流感的对比
A型流感禽流感普通流感
传播途径该病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。人际传播,空气飞沫传播为主,流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。
症状人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过39度,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。
潜伏期新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。人禽流感潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。流感的潜伏期为1-4天,平均为2天。
死亡率猪流感的死亡率为6.77%,比一般流感要高,其高致死率的主要原因有两个:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。人患禽流感死亡率达60%。普通流感可致死,但死亡率较低。
易感染人群猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年。在已发现的感染病例中,13岁以下儿童所占比例较高,病情较重,其属于易感人群。四类最易感染流感的人群,分别是:老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群,经常接触流感人群的医护人员,儿童。
防治疫苗人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效,但人感染猪流感是可防、可控、可治的。各国已在研制预防禽流感的疫苗。已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为每年10-11月中旬,每年接种1次。


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